得了心脏病，还能运动吗？

　　在很多人看来，心脏不好的人不应该进行运动，担心把“心”累坏了。但实际上，“运动处方”是心脏康复的一项重要内容，适当、适量的运动对心脏康复大有益处。

　　心脏康复的运动处方有哪些？

　　运动处方是心脏康复的重要内容之一。

　　运动能够改善老年患者体能，降低跌倒发生的风险，促进心理健康和降低焦虑水平。另外，运动也可改善高血压、高血脂、高血糖、肥胖等心血管疾病危险因素。专业的医务人员将患者危险分层，按照低危、中危和高危等级制定个体化运动处方。

　　制定心脏运动康复处方要结合老年患者基础疾病多、并发症多、病情复杂的特点，适合老年患者的运动方式主要包括有氧运动、力量运动、拉伸训练、平衡及协调性运动，具体的方式、方法如下：

　　有氧运动

　　包括行走、慢跑、游泳、健身操等，运动时间20-40分钟/次，运动频率3～5次/周。

　　力量运动

　　如举哑铃等，建议运动频率为2-3次/周，1-3组/次，每组10-15个动作，每次训练达中等疲劳。

　　拉伸训练

　　以缓慢可控的方式逐渐加大活动范围，强度以有牵拉感而不会感觉疼痛为宜。正常呼吸下，每个部位的拉伸时间逐步增加到30秒。如果可以耐受，增加到90秒，运动频率2-3次/周。

　　平衡和协调性运动训练

　　动作由简单到复杂，从局部到全身。

　　对于老年患者而言，运动最重要的是参与并坚持。根据个人情况，调整运动方式，可酌情降低运动强度，增加运动频率；减少力量运动时间，增加拉伸训练；建议结伴进行，有利于运动的坚持。

　　需要特别注意是，运动中正确的呼吸方法：用力时呼气，放松时吸气，避免憋气，避免鼓肚子等动作。

　　无论采用哪一种运动方式，都须包括三部分：热身期、运动期、放松期，其中放松期应适当延长。建议采取有效防护措施，降低运动风险，在条件允许的情况下，最好在医务人员的指导下进行。

　　哪些患者不适合做心脏运动康复？

　　严格来说，安全的心脏运动康复应该在监测心率和血压的情况下进行，而且不是所有的老年心脏疾病患者都可以进行心脏运动康复，要结合每个患者的具体情况而定。

　　如果出现下面的这些情况，就不建议进行心脏运动康复，而是应先寻求医务人员的帮助。如：恶性心律失常、重度主动脉瓣狭窄伴胸痛、晕厥，有心前区疼痛、头晕等症状的梗阻性肥厚型心肌病，发热，未控制的心力衰竭，心包炎或心肌炎，血栓性静脉炎，近期血栓栓塞，限制运动能力的运动系统异常等。

　　老年患者运动过程中出现急性胸痛、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头晕，或血压增高（收缩压＞200mmHg 或舒张压＞110mmHg），心率加快（心率超过120次/分的室上性心动过速、有症状的窦性心动过速），关节或肌肉异常疼痛等情况时，应立即停止运动，必要时及时就医。

　　居家老年人如何进行运动康复？

　　当户外运动康复实施起来有一定难度时，患者可以结合实际情况，开展居家康复训练。一般建议在医务人员的指导下，根据自身情况制定居家运动方案。居家运动训练可以使用踏车、跑步机等运动器械；若不具备运动器械，可以采取打太极拳、举哑铃等方式训练。