“三针”疫苗与此前有什么不同？专家作出回应

　　近期，广州已在全市推开“三针”新冠病毒疫苗接种，各区接种点均可预约接种重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。市民可以参加团体接种，也可以在广州健康通预约，或根据接种单位的安排直接到社区卫生服务中心接种。

　　与此前较为常见的新冠病毒灭活疫苗相比，三针剂的重组亚单位疫苗有什么不同？是否可以和其他技术路线疫苗“混打”？8月19日下午，广州市疾控中心免疫规划部副部长张春焕对此进行了回应。

　　对于新冠病毒灭活疫苗和重组亚单位疫苗间的比较，张春焕认为，目前在用的国产疫苗从技术路线来看各有优势。

　　他解释道，新冠病毒外部有许多对入侵人体细胞起关键作用的棘突蛋白，重组亚单位疫苗就是针对棘突蛋白进行研发的疫苗，可以训练人体免疫系统识别它们，然后进行攻击。因此，疫苗的针对性更强，成分也更单纯，在安全性的表现来说，比传统的疫苗更有优势。

　　而灭活疫苗是将整个病毒颗粒作为疫苗的有效成分，它的好处是让免疫系统不仅能识别棘突蛋白，还能识别新冠病毒其他部位。由于疫苗保留了所有的免疫源性，因此免疫系统在对抗病毒感染时的保护维度可能更多。

　　“这两种疫苗各有优势。从真实世界研究数据来看，它们的保护效果都是很好的，对预防感染的作用是有的，特别对于重症率、死亡率的保护作用表现得非常优秀。”张春焕说。

　　在疫苗的安全性上，张春焕认为，这两种疫苗跟其他常规使用的疫苗相比较，不良反应发生率都是偏低的，所以18周岁以上、没有接种禁忌证的人群都可以选择接种。但对于老年人、有基础性疾病或慢性疾病的人群，可以优先选择重组亚单位疫苗。

　　张春焕介绍，近两周三针剂的重组亚单位疫苗在广州大范围接种，目前广州市已接种近20万剂次。初步观察，没有出现比较严重的不良反应。

　　重组亚单位疫苗的禁忌证、接种注意事项与新冠病毒灭活疫苗基本一致。张春焕提醒，接种疫苗后一定要在现场观察30分钟，如果出现不适症状要及时报告。

　　对于新冠病毒疫苗是否应该注射加强针的问题，张春焕表示，这不是一个政策问题，而是一个科学问题。现在全球范围内对于是否注射加强针都在讨论的过程中。

　　他表示，根据国务院联防联控机制新闻发布会发布的最新情况，我们国家使用的疫苗按照程序完成全程接种后，在一年内是暂时不需要进行加强的。而对于免疫功能比较低下的老年人，或者有基础疾病的人群，是否需要加强或在多长的间隔期注射加强针，国家正在加紧研究，要等到相关的数据完善后才能得出结论。

　　重组亚单位疫苗的免疫程序需要接种三针，相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周，第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

　　张春焕提到，一般来说疫苗在免疫完成后一周到两周之间，它的抗体水平才会达到一个高峰。因此在没有完成全程免疫前，疫苗的最佳保护效果是没有办法体现出来的。

　　因此他提醒，在接种的过程中，包括全程接种完后，个人的防护都不能够松懈，要坚持做好“防疫4件套”，即勤通风、戴口罩、勤洗手和一米线等个人防护措施。

　　最近，也有不少市民关心已经完成新冠病毒灭活疫苗两针接种后，是否可以再接种三针剂的重组亚单位疫苗。对此，张春焕表示，现阶段我国还没有相关的研究数据可以对“混打”安全性和有效性进行支撑论证，在临床研究和数据不完善的阶段，不可以进行“混打”。